减压病与船宿潜水周

减压是潜水过程中大多数持证潜水员最不了解的部分，这很奇怪，因为几乎所有你学过的规则都正是基于此而存在的。 试着问问印尼船宿船上的乘客什么是无减压深度，大约三分之一的人会自信地回答，另三分之一会给出一个大概的答案，剩下的人则会略显尴尬地沉默。这并不是批评，而是这项运动在教学方面存在的一个缺口。

在这里，这一点比在其他大多数地方都更为重要。在印尼潜水，在潜水船上度过一周，几乎是休闲潜水员所经历的氮负荷最高的情况：每天三到四次潜水，连续五到六天，常常在有洋流的环境中，有时水温较低，而且总是远离减压舱。 本指南将阐述：减压究竟是什么；与周末岸潜相比，一周的船宿潜水会对身体产生哪些不同影响；最新的大型数据集揭示了哪些人确实会受伤；以及如何在安全裕度范围内潜水，同时又不必因过度谨慎而白白浪费半程旅程。 我们是一家潜水运营商，而非医学权威机构，因此凡涉及医学的内容，都会引导您咨询相关专业人士。

减压究竟是什么

抛开专业术语，其背后其实只有一个物理过程。

下潜：气体溶解

你呼吸的空气中约78%是氮气，而人体无法利用氮气，它是一种惰性气体。在水面时，你的组织中溶解着一定量的氮气，与周围空气处于平衡状态，氮气就停留在那里。

在水下，压力迅速升高。在10米处，压力是水面的两倍；在20米处，是三倍；在30米处，则是四倍。 你的调节器输送的是环境压力的空气，因此，在30米深处吸入的一口气中所含的氮分子数量是水面上的四倍。这些多余的氮会溶解到你的血液中，进而进入组织，只要你继续下潜，溶解过程就会持续。下潜越深、时间越长，溶解的氮就越多。

接下来：氮气排出，以及速度为何重要

上升过程中，压力下降，这一过程发生逆转。此时，你体内的组织所含氮量已超过周围压力所能维持的溶解限度，多余的氮必须排出体外。如果过程缓慢，氮气会通过血液循环回到肺部，并在随后的几小时内被你自然呼出，整个过程完全不会引起任何不适。

如果上升过快，氮气就会在原地从溶液中析出，形成组织和血液中的气泡。这就是减压病。 通常的比喻是一瓶气泡水，这个比喻在一定程度上很贴切：轻轻打开瓶盖什么也不会发生，猛地拧开就会喷出泡沫。不过，这个比喻低估了一点，那就是造成伤害的并非气泡本身，而是气泡滞留的位置以及它阻塞了什么。

无减压极限

无减压极限（NDL）是指你在特定深度停留的最长时间，在此之后仍可按正常速度直接上升至水面，而无需停顿。这并非一个末端有悬崖的安全裕度，而是减压模型所指明的、上升不再是可选操作的临界点。

以下是使用空气潜水时的粗略数据（不同算法会有差异，因此请关注其趋势而非具体数值）：在18米深度约55至60分钟，30米深度约20分钟，40米深度则不足10分钟。 这条曲线的陡峭程度是你脑海中必须牢记的最关键信息。水深会比大多数潜水员预期的更快地消耗你的底潜时间，而24米潜水与30米潜水之间的差异，远比6米的深度差所暗示的要大得多。

减压停留与安全停留，二者并非同一概念

这是我们在潜水甲板上最常听到的混淆之处，甚至连本应更了解情况的人也常将这两个概念混为一谈。

休闲潜水的基本原则就是绝不触发第二次减压。如果在常规的船宿潜水过程中，您的潜水电脑显示需要进行减压，那说明计划出了问题，而不是发生了什么有趣的事情。

你的潜水电脑实际上在做什么

值得直截了当地说明这一点，因为这会改变你解读设备的方式：你的潜水电脑并非在测量体内的氮气含量。它做不到这一点。它运行的是一个数学模型，将你的深度和时间输入到一组理论组织隔室中，这些隔室以不同的假定速率释放气体，并告诉你该模型的预测结果。

这些模型虽然可靠，但它们是基于人群数据得出的概括性结论，而你作为个体，拥有独特的血液循环、水分状况、身体成分，甚至可能存在你自己都不知道的卵圆孔未闭。 两名潜水员在完全相同的潜航剖面上，其溶解气体含量和风险程度却截然不同。这就是为什么当电脑显示“一切正常”时，明智的做法是将其视为可接受范围的上限，而非需要努力达到的目标。

为什么一周的船宿潜水比其他任何潜水形式都更耗费体力

休闲潜水员接触的大多数减压理论，都是围绕每天一两次潜水来构建的。船宿潜水是一种不同的暴露情况，了解其中的原因比仅仅被告知“要小心”更有价值。

普通一周的潜水量计算

典型的科莫多或拉贾安帕特行程通常是每天三潜，部分日子还会增加一次夜潜，连续进行五到六天。换算下来，不到一周的时间内就要完成十八到二十四次潜水。在陆地上，几乎没有人会这样潜水。一位热衷潜水的爱好者在家里，可能一个周末能完成四次潜水，之后一个月都不再潜水。

其结果是，你的氮负荷从未完全恢复到基线水平。 那些半衰期以小时为单位的缓慢组织区室，当你第二天早上七点再次开始潜水时，无法在一夜之间恢复到基线水平。它们会将残留物带入下一潜，而这些残留物会在一周内不断累积。到了第四天，你的身体自第一天起就再也没有达到过真正的平衡状态。

水面间隔是日程安排悄然“偷走”的那部分时间

这里有一点值得关注。在紧凑的行程安排中，压力总是集中在潜次之间的间隔上，因为那是唯一可以灵活调整的部分。 早餐时间延误，前往下一个潜点的航程比计划中耗时更长，有人想在日落前挤进一次额外潜水，就这样，第二潜与第三潜之间的间隔从两小时缩短到了七十分钟，而这并非任何人刻意为之。

这段间隔绝非“死时间”。这正是你上升时开始的排气过程实际发生的时候。缩短这段间隔，是让原本安排得当的一周变成勉强过关的一周最常见的原因，而这种情况往往是逐渐演变而非刻意决定造成的，这正是需要有人加以监控的原因。

洋流、低温与工作负荷

印尼的潜水活动比平静的水域多出三项挑战。水流是最显而易见的：在城堡岩或丹皮尔海峡潜水可能需要真正的体力劳动，而水下高强度活动会加速血液循环，并改变气体的流动方式。 我们的水流潜水指南涵盖了技术层面，而礁钩在此的重要性不仅在于舒适性，因为钩住礁石静止悬停，与在两节水流中蹼划四十分钟相比，从新陈代谢的角度来看是完全不同的潜水体验。

在全年大部分时间水温为28度的环境中，寒冷感并不明显，但科莫多岛南部在8月时节水温可能降至22度左右，当穿着薄潜水服进行第四天的第四次潜水时，很多人虽然不愿承认，但确实已经感到相当冷了。 在上升和停留期间感到寒冷，这恰恰是你最需要良好外周循环的时候，绝非微不足道的小事。

一艘管理良好的船只会如何应对

其中部分工作应由运营商负责，而非由您承担。在我们的船上，行程安排会确保休息间隔得到充分保障，而非将其视为松弛时间；最后一天的行程设计得较为轻松；最后一次潜水的安排会根据返程航班时间而非客人的热情来决定；向导会在简报中明确宣布深度和时间，而不是留给个人自行解读。 船上提供高氧气瓶，正如我们关于高氧在船宿行程中是否值得的指南所阐述的那样，在为期一周的重复潜水行程中，高氧的真正价值不在于延长单次潜水时间，而在于减少带入下一次潜水的氮负荷。

真正取决于你自身的是：能否诚实地面对第四天的身体状况，并愿意主动暂停一次潜水。但几乎没有人会这么做，原因与生理因素毫无关系。

近期最大规模的数据集揭示了哪些人容易发生减压病

2026年初，DAN欧洲团队在《国际海事健康》杂志上发表了一项分析，该研究基于DAN潜水安全实验室数据库中5,907名潜水员的127,957次休闲潜水数据。 这是迄今为止关于现实世界中休闲潜水减压风险规模最大的研究，其中多项发现直接关系到船宿潜水周应如何安排。同时，该研究也需要仔细研读，因为其中部分结果很容易被误用。

首先，需要结合背景来看待的数字

研究报告显示，在上述潜水中，有628次出现了减压病，发生率为0.49%。若仅从表面看，这一数字似乎令人担忧，大约每200次潜水就有1次发生减压病，且远高于休闲潜水通常引用的数据（通常为每10,000次潜水发生1例或数例）。

这种差异源于数据集本身，而非危险程度。潜水安全实验室是一个由志愿者组成的研究队列，他们会记录自己的潜水数据，并被积极提醒报告症状，包括那些在普通潜水活动中可能被忽略且未被诊断的轻微症状。 这使得该数据集非常适合用于相互比较风险因素，这也是本研究的初衷，但并不适合作为估算个人患病概率的依据。请将下文的研究结果视为相对数据，而非绝对数据。

上浮方式比下潜深度更重要

该模型中最强的单一预测因子并非最大深度，而是衡量潜水员浮出水面时组织过饱和程度的指标，研究人员将其称为“DAN水面过饱和梯度”。 导致减压病的潜水，该指标的中位数为0.866，而未导致减压病的潜水则为0.743。

通俗来说：上升至水面时距离天花板有多近，比下潜深度更能预测是否会出现问题。这确实是一种非常有用的视角转换，因为潜水员往往过于关注深度，却往往忽视了上升纪律。 在此过程中，你能控制的变量包括上升速率、减压停留的严格程度以及潜水电脑的保守程度设置，这些内容将在下一节中详细讨论。

水面间隔，量化分析

表面间隔每增加一小时，减压病发生的概率就会降低约4%。虽然每小时的效果微乎其微，但累计一周则相当显著，而这一发现与船宿行程的安排最为直接相关。 确保潜水间隔充足并非吹毛求疵，而是清单中唯一最可控的因素。

低温、工作负荷与潜水前的徒步

有三项行为因素显而易见，且这三项都是我们在行程中经常会遇到的情况：

• 体温不适的比值比为2.83，研究作者指出，这一效应与模型中与气体相关的最强因素相当。感到寒冷不仅仅是不舒服。
• 潜水前的运动相关风险比为2.06。我们在晨间潜水前进行的帕达尔日出徒步，正是这种情况最常见的体现。
• 潜水过程中的工作负荷得分为1.61，这一数值恰恰反映了强洋流潜点的特点。

作者特别指出，热舒适度和工作负荷均为受试者自报而非量化数据，这确实是一个局限性。但其影响方向与早期实验室研究结果一致，且这三项因素均易于采取应对措施。

两项被误报的研究结果

这两项发现均被网络上以可能导致潜水安全性降低的形式反复传播，因此值得详细说明。

第一点是，系列潜水中每次重复潜水似乎都能将减压病发生概率降低约6%，这一结果在某些报道中被解读为潜水周内适应过程的证据。 该研究的作者们给出了一个更令人失望的解释：根据他们的定义，48小时内的任何潜水都被视为重复潜水，因此潜水间隔较长的系列潜水自然包含更长的潜水间隔。这种看似具有保护作用的现象，极有可能是“水面间隔效应”以另一种形式表现出来。请不要将其解读为允许在一天内安排更多潜水的许可。

第二点是，自述在潜水前感到疲倦的潜水员，患病风险显著降低，比值比为0.30。这几乎可以肯定是由行为因素而非生理因素造成的。 作者认为，感到疲劳的潜水员会采取更保守的潜水方式，并且他们指出，数据中显示潜水前运动与潜水前疲劳感之间存在显著的负相关关系。在身体不适的情况下仍坚持潜水并不能起到保护作用；而在身体不适时调整潜水计划则能起到保护作用。

个体因素

模型中的两项结果与“你是谁”而非“你做什么”有关。女性潜水员的潜水事件比值比显著升高至4.63，而较低的BMI分类则具有轻微的保护作用，比值比为0.85。 性别相关发现令人瞩目，且并非该数据集中的新现象，尽管其机制仍存在争议，且研究人群以男性为主，这一点值得留意。这应成为所有人采取保守潜水策略的理由，而非不潜水的理由。

该研究也坦率地指出了其研究盲点。研究中缺乏关于卵圆孔未闭、个体气泡形成倾向、水分摄入或饮食的数据，而这些因素均已知会影响减压风险。任何未将这些因素纳入的模型，从设计上讲都是不完整的。

在不过分影响行程的前提下保守潜水

以上内容都不是减少潜水次数的理由。这只是建议以略微不同的方式完成相同数量的潜水，而且大多数调整所付出的代价，本就是你原本就不愿付出的。

上升速率，这是你所能获得的最“经济”的安全保障

培训机构将上限设定为每分钟18米，但这一数值源自旧版潜水表，而非当前的最佳实践。大多数现代潜水电脑会在每分钟9至10米左右发出警报，而在最后10米内进一步放缓速度则更为理想，因为从比例上讲，该区域的压力梯度变化最为剧烈。

一个有用的思维模型：从30米深度开始，有控制地上升至安全停留点应耗时约三分钟，而非一分钟。如果你在到达5米深度时已气喘吁吁，甚至不得不向翼下排放空气，那就说明你上升得太快了，无论潜水电脑事后显示什么数据。

延长停留时间

在5米处停留三分钟是最低要求，而非某种仪式。在船宿潜水行程中，这不会增加任何成本，毕竟你无需像在岸潜点那样赶船期；而在较深或潜点已被频繁潜过的潜点，这是最容易做到的保守措施。 如果气量充足且没有理由上浮，就留在原地。在此过程中正确保持位置是一项值得掌握的技能，我们的中性浮力控制指南中详细介绍了如何悬停，正是这种悬停技巧，能让长时间停留变得轻松惬意，而非一场搏斗。

如实设置潜水电脑

几乎每款潜水电脑都设有保守模式设置，而几乎每位潜水员都将其保持在出厂默认状态，从未仔细查看过。 在进行重复潜水的一周内，特别是如果你年过四十、身有伤病、感到疲劳，或者潜水强度高于平时，将保守系数调高一级是一个明智的默认选择。在较深的潜水中，你会损失几分钟的底栖时间，而在大多数潜水中则完全不会受影响。

另一个需要认真对待的设置是高氧混合气。在潜水电脑设为“空气”模式时使用EAN32潜水，是老潜水员为争取安全余量常用的技巧，虽然有效，但前提是你必须有意识地将电脑设为“空气”模式，并且清楚其中的原因。如果无意中反向设置错误，即气瓶内是空气而电脑设为高氧混合气，则会带来真正的危险。

与潜水本身完全无关的事项

水分补充至关重要：在船上，冷水随时可用，因此补水很方便；但在赤道地区的酷热中，却很容易被忽视。 酒精的重要性也源于此，此外还有其他原因，我们的《饮酒与潜水指南》对此有详细阐述。睡眠很重要。还有一点，虽然没人愿意听：一周中的最后一次潜水是最值得跳过的，而坚持进行这种潜水的压力完全来自社交压力。

乘机返程

整周的潜水负荷在机场便会集中显现。普遍共识是：单次潜水后至少需间隔12小时，连续多日潜水后至少18小时，而任何需要减压停留的潜水后则需间隔24小时或更久。船宿游客至少属于第二类情况。 我们将18小时作为最低标准，并安排行程确保大多数客人能间隔20至26小时。我们在《潜水后等待多长时间才能乘机》指南中详细解释了这些数字的来源，以及为何潜水电脑上的禁飞计时器与实际要求并不一致。

如果在这里发生意外

建议在需要之前就阅读相关内容，因为地理环境会显著改变风险评估。

症状，以及人们常试图解释掉的那些症状

剧烈的症状表现本身并非问题，因为没有人会忽视突发的瘫痪。真正的问题在于轻微症状，大多数真实病例正是由此开始，而潜水员往往非常擅长为这些症状寻找其他解释。

• 潜水后出现异常疲劳，超出通常那种令人愉悦的疲倦感
• 关节疼痛，最常见于肩部或肘部，人们通常将其归因于搬运气瓶
• 皮肤瘙痒或出现斑驳的大理石状皮疹，通常出现在躯干部位
• 刺痛、麻木或局部感觉异常
• 头晕、恶心或异常笨拙
• 乏力、平衡困难或排尿困难，这些症状均属严重

症状通常在1小时内出现，绝大多数病例在24小时内显现。 关键原则是：如果你怀疑自己可能患上了减压病，这本身就是应该报告的理由。告诉向导你感觉有些不适，对你来说毫无成本。不告诉他们，则会让你错失宝贵的最初几个小时，而这正是决定预后的关键时期。

船上实际会发生什么

无论在何处，第一反应都是提供高浓度氧气、让患者平躺，以及在潜水员能够接受的情况下补充液体。氧气并非根治方法，也无法替代减压舱，但它能加速气体排出并争取时间，而在这一地区，时间是最为紧缺的资源。 任何专业的船只都会配备完善的急救套装，其中氧气供应量足以维持数小时而非仅几分钟，且船员都经过过相关操作培训。在预订前询问这一点是完全合理的，而答案能透露很多信息。

此外，船员将通过卫星通信与岸上办公室及DAN的紧急热线保持联系，该热线正是为此类情况而设，由以潜水医学为职业的专业人员值守。关于潜水员的转运地点，这是一个医疗决策，由他们而非船方决定。

距离才是关键

距离我们的科莫多行程最近的高压氧舱位于拉布安巴焦的西洛亚姆医院，该设施于2018年启用，是东努沙登加拉省的首个高压氧治疗中心。毛梅雷地区公立医院还设有一处高压氧治疗单元，而严重病例则会被转送至巴厘岛或马卡萨尔的大型医疗机构。 我们的莫梅雷潜水指南详细阐述了该地区医疗资源在实际操作中能提供什么、无法提供什么，因为区级医院的高压氧治疗单元，与凌晨两点随时待命的潜水医学服务是截然不同的。

再往东走，情况就令人不安了。在穿越班达海或“被遗忘群岛”的途中，你可能需要乘船和飞机花费超过一天的时间才能到达能提供确切治疗的地方，无论做多少规划都无法缩短这一时间。这才是你选择这些潜水路线时，应预留比你认为所需更多余地的真正原因，而不是潜水活动本身有什么不同。

保险

普通旅行保险通常不涵盖潜水伤害、高压氧舱治疗和医疗后送，事后才发现这一点绝对是种应尽量避免的糟糕经历。DAN或同类机构提供的专业潜水保险，其费用甚至低于大多数潜水行程中单日花费。 请确认保险条款中明确涵盖高压氧治疗和医疗后送，并核实深度限制与您实际计划进行的潜水活动相符。

简而言之

缓慢上升，并比必要时停留更久。严格遵守水面间隔，因为如果没人加以保护，这是行程安排最容易被压缩的环节。注意保暖、保持水分，潜水当天的早晨不要去徒步，顺流而行而非逆流抗争。 在重复潜水的一周中提高谨慎度，到了第四天则要收敛自负。一旦感觉不适，立即提出。购买明确包含高压舱保障的保险。然后去潜水吧，因为只要操作得当，这是一项非常安全的活动，而受伤的潜水员几乎从来都不是那些有安全意识的人。