经期潜水、避孕药与海上怀孕

是的,经期也可以潜水。更棘手的问题在于,在海上待上一周会对你的物资、避孕措施和计划产生什么影响,而这些问题却无人能解答。

Mika Takahashi
Mika Takahashi
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每隔几周,就会有人给我们发邮件询问类似的问题,通常语气中带着歉意,还会提到“不知道还能问谁”。她已经预订了印尼的船宿之旅,日期已定,机票也已付清,而她的月经期恰好会落在行程的中间。这会有问题吗?危险吗? 她当初预订时是否应该提一下这件事?

简短的回答是:不、不、不。但详细解答值得认真写下来,因为在船上度过一周与乘坐日游船进行一个上午的印尼水肺潜水是截然不同的体验,而关于这个话题的几乎所有公开资料都是针对日游船写的。日游行程你可以随时离开。 你可以步行去药店。你可以回家,在自己的浴室里睡觉。但在班达海的潜水船上,你什么都做不了,最近的商店可能距离这里两天航程的公海之遥。

因此,本指南不仅涵盖了医学依据,其可靠性远比互联网上的说法更令人放心,还涉及了鲜少有人提及的方面:物资储备、废物处理、狭小的卫生间、晕船、呕吐时避孕措施失效的问题,以及如何应对十一个月前预订却撞上不合适周期的行程。 我们还在此加入了关于怀孕及产后重返潜水的内容,因为这些问题同样频繁地出现在我们的收件箱中,它们理应得到明确的解答,而非一句“不知”的敷衍。

在开始之前,有一点需要说明。本文内容绝不能替代您自己的医生,而且我们是一家潜水运营商,而非医疗机构。下文中的指导建议若源自已发表的研究或潜水医学机构,我们会明确标注;若源自我们在印度尼西亚东部运营船只的经验,我们也会如实说明。

先看简要答案

如果你只能读一节,请读这一节。

  • 经期可以潜水吗?可以。从医学角度来看没有理由禁止,也没有任何机构禁止,而且你无需向任何人申报。
  • 这会增加患减压病的风险吗?老实说,现有证据尚不充分且结论不一。据报告,潜水后的身体不适确实会随月经周期而变化,但目前尚无证据表明这会导致减压病。
  • 鲨鱼会攻击你吗?不会。这一说法已被反复研究,纯属无稽之谈。
  • 避孕药会影响潜水吗?尚无研究证实其会产生影响。在标准潜水员体检表的用药问题中,避孕药已被明确排除在外。
  • 但晕船会影响药效吗?会,这也是本文中唯一真正与船宿潜水相关的风险。详情见下文。
  • 怀孕期间可以潜水吗?不可以。这是本指南中唯一没有灰色地带的条款,其原因在于具体医学限制,而非出于预防考虑。
  • 产后多久可以潜水?顺产且无并发症的情况下约四周后,剖宫产后至少八周,若伴有并发症则需十二周,且须获得医疗许可。
  • 是否有需要告知我们的情况?仅在您愿意的情况下告知即可。这不会对实际操作产生任何影响。部分客人会主动提及,以便船员在时间安排上提供帮助,这确实是合理的需求。

经期潜水,以及海上度过这一周的体验

先从科学证据说起,因为它比民间传说更有说服力。

研究实际显示的结果

目前关于这一主题的最大数据集来自普利茅斯潜水疾病研究中心,该中心追踪了34,625次潜水、21,165个潜水日以及11,461个月经周期。 以潜水研究的标准来看,在该领域,一项针对40人的研究已算相当有分量,这无疑是一个庞大的样本量。

他们所测量的内容比标题更重要,因此有必要精准表述。他们记录的是潜水后报告的不适感,而非确诊的减压病。这两者截然不同,而将二者混为一谈正是每次讨论该话题时导致事实被扭曲的原因。 潜水后不适指的是潜水员上浮后报告的酸痛、异常疲劳以及莫名的隐隐不适,其中绝大多数从未被确诊为任何疾病。

总体发生率为每1,000次潜水中有28.3例报告。这一数据在整个周期中分布不均:第一周为每1,000次潜水39.2例,第三周降至19.7例,随后在第四周末又回升至31.9例。 这一趋势在统计学上具有显著性,且并非呈直线变化。追溯至20世纪80年代末的若干小规模研究(包括关于高海拔减压的研究)也发现了类似现象,因此尽管研究终点指标较为宽松,这一发现仍受到高度重视。

仔细阅读后,你会得出一个温和且实用的结论,而非警告。有些女性反映,在月经周期的前几天潜水后会感觉身体状况较差。这与受伤不同,而且大致符合大多数人根据在陆地上月经初期的身体感受所作的预测,此时尚未涉及氮气因素。

38%这一数据及其误导性

还有另一个数字被不断传播,但通常缺乏使其可解读的背景信息。一项针对956名曾患减压病的女性潜水员的回顾性研究发现,其中38%的人在发病时正处于月经期。

乍听之下,这个数字似乎令人担忧,但只要稍加推算就会发现: 月经期约占整个周期的五分之一到四分之一,因此38%这一数字确实高于单纯的预期值,但该研究既没有设置未受伤潜水员作为对照组进行比较,也没有记录在月经周期的哪些具体日期进行了多少次潜水,更未对其他因素进行任何调整。 该研究仅揭示了某一组人群中受伤的时间点,却无法说明该组相对于其他人群的风险水平。这两者是不同的论点,而其中只有一个得到了支持。

女性患减压病的风险更高吗?

这一点需要单独列为一个小节,因为我们自己也曾就此发布过相关数据,而该数据值得进一步探讨。

在我们关于船宿潜水减压病的指南中,曾报道过一项研究,该研究显示女性潜水员的潜水行为具有4.63的比值比。这是真实发表的结果,我们不会撤回该结论。 但该结果源自一个基于现实世界潜水行为的模型,该模型未对潜水服厚度、热暴露、身体成分、逆流工作负荷或潜水伙伴配对等因素进行调整;而且,该模型得出的结果显然存在行为伪影,例如潜水前的疲劳状态被发现具有轻微的保护作用。

与此相对,更广泛的文献却指向了相反的结论。普利茅斯的研究人员得出结论:在相同的潜水方案下,女性似乎并不比男性面临更大的风险。 美国宇航局(NASA)对减压病性别差异的综述得出了相同的结论,并在高海拔舱数据中发现了一个真正出人意料的结果:在减压剂量相同的情况下,女性产生的静脉气体栓塞比男性少,其中最高等级的气泡也较少。

客观的综合结论是:仅凭性别本身无法有效预测减压风险。有效的预测因素与适用于所有人的因素相同:深度、水下停留时间、上升速率、热应激、逆流潜水时的体力消耗,以及当周的训练负荷。 在为期六天、每天进行四次潜水的船宿行程中,最后一个因素的影响远比本页列出的任何因素都要大。

关于鲨鱼的问题,简要说明

我们之所以提及这一点,只是因为人们仍在询问,而且如果仅被告知“这是一个误区”却不提供任何细节,往往无法平息争议。

月经血是少量主要由非血液物质组成的液体,会缓慢排出,并不具备该谣言所宣称的刺激作用。相关研究(包括受控实验)已对此进行过考察,结果均未证实月经与鲨鱼的兴趣之间存在任何关联。 你在科莫多和拉贾安帕特遇到的鲨鱼包括礁白鳍鲨、黑鳍鲨、灰礁鲨以及偶尔出现的锯鲨,它们都更想离开你,而不是对你感兴趣。 在过去大约二十年里,我们驾驶船只穿行于这两个公园,从未发生过任何被归因于此的事件,而我们对此了如指掌,因为船员们会互相交流。

实际操作层面,这也是船宿与一日游的区别所在

标准建议到此为止。船宿旅行是一个狭小、封闭、用水受限的环境,物资储备固定,没有商店,且其污水处理系统对几乎所有东西都难以处理。这些都不是危险的。但所有这些都值得你在起飞前两周就考虑清楚,而不是等到旅程的第二天早上才想。

带足一周的用品,甚至更多

请按全程行程加上几天缓冲期来打包,并带上你实际会用到的特定物品,而不是指望临场应变。 我们在印尼船宿行李清单清单中已提到,拉布安巴焦和索龙的药店虽备有基础药品,但缺乏特定药品;而在比马、班达内拉或米苏尔,你可能需要的任何物品实际上都无法买到。这一点在这里尤为适用。

有两个细节常让人措手不及。首先,卫生巾在印尼几乎随处可买,而卫生棉条的供应则不那么稳定,尤其是在巴厘岛和爪哇岛以东地区。你在登巴萨的大型超市里或许能找到,但我们不建议你指望在索龙能买到,并以此来安排整周的行程。其次,行程往往会延长。 天气可能导致渡轮延误,从安汶起飞的航班被取消,或者团队投票决定增加一天的潜水时间。预留两三天缓冲时间既不会增加行李重量,又能避免一整类问题。

如果你要乘坐国内航班前往拉布安巴焦或索龙,请注意这些航线的小型飞机对重量要求很严格,有时会将乘客和行李的重量合并计算。个人用品通常很轻,所以这其实不是什么大问题,但这确实意味着,对于“我是不是直接在那里买就好”这个问题,答案是否定的。

A week of personal supplies laid out on a liveaboard bunk, including a menstrual cup, sealed bags and medication
整周所需的物品,都应在家中打包好。索龙和珊瑚礁之间没有药店,而且因天气原因导致行程延误两天是行程中的常态,而非紧急情况。

为什么月经杯在船上如此实用

我们无意告诉任何人该用什么,如果你有行之有效的方案,就应该带上。但月经杯特别适合在船上使用,而且有不少客人上船后都后悔没在家先试用过,因此有必要详细说明其中的原因。

它彻底解决了补给问题,因为根本不会用完。它还解决了垃圾处理问题,这在船上确实是个大问题,我们稍后会详细说明。 它的容量比卫生棉条大,这一点在日程安排为06:30潜水、早餐、10:00潜水、午餐、14:00潜水以及晚餐后的夜潜时尤为重要,因为空档时间大多都是湿身度过的。而且它完全不怕浸水。

这些注意事项都是实话。千万不要在船上第一次使用这种产品。对大多数人来说,需要几个使用周期才能掌握要领,而一艘只有三个共用卫生间的船,绝不是理想的练习场所。 你需要考虑冲洗问题,因为船上的淡水由海水淡化器生产,供应并非无限;带一小瓶饮用水进卫生间就能轻松解决这个问题。此外,使用前后都要洗手,而在船上这意味着要使用皂液器,而不是用海水冲洗。

以上这些都不是反对使用卫生棉条或卫生巾的理由。而是建议你在上船前就做好决定并备好备用方案,而不是在海上毫无准备的情况下才做决定。

任何东西都不要冲进船用马桶

这是本文中最实用的一句话,但几乎没人会在登船前被告知这一点。

船用马桶并非家用马桶。它们是配有狭窄管道和粉碎机的微型泵,而那些家用马桶能毫无怨言吞下的东西,却会让船用马桶堵塞。 在我们的船上,以及印尼几乎所有的船宿游艇上,规定都很明确:除了人体排出的物质外,任何东西都不得冲入马桶;只有在船员允许的情况下,才可冲入少量薄纸。其他所有物品都应丢入旁边贴有内衬的垃圾桶中。这包括卫生巾、卫生棉条、导管、湿巾和包装,绝无例外。

客人有时会为此感到尴尬。其实大可不必。船员每天都会例行清空每间客舱的垃圾桶,他们已经这样做过好几千次了;而在横渡班达海的第三天,卫生间堵塞所引发的尴尬,远比垃圾桶的问题更令人难堪。 如果共用垃圾桶让你感到困扰,不妨带上几个不透明的拉链袋。这是大多数经验丰富的乘客的做法,同时也解决了舱内三十度高温带来的问题。

如果您与素未谋面的人同住双人舱,这在我们的船上很常见,且已在《印尼单人船宿潜水指南》中详细说明,这些密封袋能为您 discreetly 处理好问题,您甚至无需提及此事。

狭小的卫生间、潜水服和每天四次潜水

值得想象一下实际的生活节奏。菲尼西号上的船舱空间紧凑,独立卫浴同样狭小。你每天要在一个湿漉漉、人来人往的公共空间里穿脱四次潜水服,虽然可以保有隐私,但这需要稍作规划,而非理所当然。

有几点小窍门:想在舱房里换潜水服而不是在潜水甲板上时,尽管这样做;没人会多想,船员也不会为此特意等你。在早上的简报会上向潜水向导询问你的水面休息时间,这样你就确切知道自己有多少时间,大多数日子里有一小时或更久,这已经绰绰有余。 如果你希望间隔时间稍长一些,不妨直接提出;在潜水船上,跳过当天的第三潜,躺在日光甲板上看书,这已是一种司空见惯的选择,船员们几乎不会在意。值得记住的是,每天四潜持续一周,对任何人来说都是相当沉重的负担。

潜水服带来的更多是实际上的烦恼,而非任何安全隐患。无论其他情况如何,当你浑身湿透时,穿上3毫米厚的潜水服都相当费劲。常规建议依然适用:尽可能在干燥状态下穿戴,使用淡水冲洗,且当阴凉的甲板比闷热的船舱更凉爽时,切勿在闷热的船舱内勉强穿戴。

抽筋、止痛药和脱水问题

带上你平时服用的药物,并按需服用。忍着剧痛潜水绝非明智之举,原因很简单:疼痛会分散注意力,而分心才是水下真正引发问题的根源,并非什么特殊原因。

关于潜水有两点需要特别注意。布洛芬及类似的抗炎药在潜水员中广泛使用,且没有禁忌症,但它们会轻微刺激胃部,而船上本就是略微导致脱水的环境,因此请随餐并配水服用,切勿在首次潜水前空腹服用。 如果这两种药物对你来说疗效相当,那么对乙酰氨基酚是更温和的选择。

脱水是需要重点关注的问题,这与其说是与你的生理周期直接相关,不如说是生理周期加剧了这一问题。 在热带地区每天进行四次潜水、使用干燥压缩空气、高温、烈日、日落时喝几杯啤酒以及轻微的晕船,这些因素都会朝着同一个方向加剧脱水,而脱水是少数真正处于你控制范围内的减压风险因素之一。 喝的水要比你自认为需要的量还要多。船员会不断给水壶加水;这正是他们的工作职责。

避孕、晕船,以及无人提及的相互作用

这里有两个看似独立的问题交织在一起:激素类避孕药是否会影响你的潜水,以及在海上度过一周是否会影响避孕效果。关于第一个问题,几十年来已有大量研究,答案令人放心;而第二个问题几乎从未被讨论过,但这恰恰是在船宿潜水期间可能真正出问题的环节。

避孕药与减压风险

这一理论看似合理。激素避孕会降低静脉张力并增加体液潴留,从理论上讲,这两者都可能减缓血液循环,使氮气更难排出。人们对这一观点的验证已持续三十余年。

DAN对相关研究的总结是:尚无研究发现支持这一理论的证据。 普利茅斯研究小组的表述更为谨慎,称目前尚无定论。美国宇航局(NASA)的综述未发现任何确凿证据表明激素避孕会增加潜水员的减压风险,但指出在高海拔减压过程中存在轻微风险信号,这属于一种不同的暴露情境,其生理机制与潜水不同,因此无法直接类比。

有一组数据因脱离上下文而被广泛传播,值得澄清。在对956名受伤潜水员的同一项回顾中,85%服用口服避孕药的潜水员在受伤时正处于月经期。 仅看这一数据似乎颇具说服力。但它描述的只是某个群体内部受伤的时间点,而非该群体与其他群体相比的风险水平;而且,很大一部分服用避孕药的人会刻意调整或跳过月经周期,这使得针对这一特定人群的月经周期日分析并不可靠。

实际结论是:激素类避孕药并不妨碍潜水,无需医生许可,且标准潜水员健康问卷在询问用药情况时,已明确将口服避孕药排除在外。这一细节让出乎意料数量的游客免去了出行前不必要的就诊。

若您出现呕吐症状,避孕药可能无法发挥作用

这是我们最希望客人在登船前阅读的部分,而且这与潜水毫无关系。

口服避孕药必须被吸收才能起效。如果服药后不久就呕吐,药物可能尚未被吸收。英国国民医疗服务体系(NHS)的指导意见非常明确:如果在服用复方避孕药后三小时内呕吐,请立即补服一粒,然后在常规时间服用下一粒。 若呕吐症状持续,请改用其他避孕措施,直至连续7天服药且未发生呕吐为止。持续超过24小时的腹泻也会产生类似影响,此时建议继续服用避孕药,并采取备用避孕措施,直至腹泻症状缓解后7天。

仅含孕激素的避孕药要求更为严格。 若在服用传统仅含孕激素避孕药后两小时内呕吐,避孕效果可能失效;而含有去氧孕烯和屈螺酮的版本可将这一时间延长至大约三到四小时。若不确定自己服用的是哪种,药盒上会有标注,在家中确认这一点要比在午夜的船舱里容易得多。

现在将这一点与船宿行程对比一下。班达海之旅的第一天通常是过夜航行,而班达海的航程往往会让平时从不晕船的人也感到不适。即使在科莫多,下午驶过南部海角时的航行也可能颠簸不已。 正如我们关于船宿防晕船指南中所言:一旦开始呕吐,药片往往无法在胃中停留足够长的时间发挥作用。这一点对避孕药和止吐药同样适用。

但这绝不是值得担忧的理由。这只是让你做好三件小事的理由。 出行前请仔细阅读您所用避孕药的具体说明书,以便了解服药时间窗口。随身携带一盒备用药,因为若随身备有备用药,丢失或呕吐导致漏服一粒只是小事;若没有备用药,这便会成为真正的难题。此外,如果您的行程涉及避孕需求,请务必携带备用避孕措施,因为在海上无法购买,而向潜水向导寻求帮助绝不是任何人理想中的美好夜晚。

把握服药时机也很重要。如果可以的话,尽量在风平浪静的锚地随餐服用避孕药,而不是在航行最颠簸的时候服用。在我们的大多数行程中,船只整晚都会停泊在锚地且海面平静,这使得服药比听起来要容易得多。

为旅行推迟月经

乘客经常会问这个问题,通常是关于他们期待已久的旅程,这种想法完全合理。但这必须在起飞前几周与您的医生或药剂师商定,绝不能在船上临时起意。

大致有两种方法,且都很常见。如果您服用复方避孕药,连续服用两盒以跳过撤退性出血是常见做法,您的处方医生可以告诉您您所服用的具体药物是否适合这种做法。 若您不使用激素类避孕药,家庭医生和许多药剂师会针对此类情况开具短期推迟月经的药物,通常在预计来潮前几天开始服用。

从操作层面来看,我们还想补充两点注意事项。首次连续服用药盒时,突破性出血相当常见,因此旅行期间并非首次尝试的合适时机;若你仍想这样做,请先在家中进行一个周期的试运行。无论你选择哪种方法,都请务必备足药品。 计划往往不会征求你的意见。

宫内节育器、植入剂、注射剂和贴片

上述方法均不会对潜水造成影响。宫内节育器、激素植入剂、注射剂和贴片均不受水压影响,且潜水前无需医生的特别许可。

在船宿潜水时,这些避孕方式的显著优势在于它们无需口服,因此不会因晕船而受影响,而且在潜水前早上6点也不必特意记得服用或更换。 如果你的避孕措施需要续用或更换,且时间点接近旅行日期,请在登机前处理好,而不是等到旅行结束后再处理。避孕贴片在正常使用情况下可在水中保持贴合;如果贴片脱落,请按照你所用品牌的说明书操作,这也再次说明了阅读说明书的重要性。

关于植入物与潜水,还有一点以另一种形式出现的小提示。 乳房植入物有时会被作为潜水问题提及,简而言之,盐水和硅胶植入物实际上不可压缩,因此在休闲潜水深度下微小的体积变化在临床上并不重要。如果手术时间较短,相关限制因素是伤口愈合情况和气瓶的重量,而非压力,这需要与您的外科医生进行沟通。

怀孕及产后重返潜水

这两个问题不断出现在我们的收件箱中,往往来自已经预订行程、并暗自希望我们能告诉她“没问题”的潜水者。关于第一个问题,我们无法给出肯定答复,而原因值得理解,而非仅仅接受。关于第二个问题,相关指导意见异常明确,且存在一个大多数资料都忽略的、与船宿潜水相关的要点。

那个明确的“不”,及其背后的原因

所有培训机构、DAN(潜水急救网络)给医生的指导,以及我们所知的每家潜水医学中心都给出了相同的建议:怀孕期间(无论处于哪个阶段)或正在积极备孕时,均不得潜水。我们对此一视同仁,绝不例外,也不会针对具体情况个案处理。

原因很明确。在成年人身上,几乎所有回流到心脏的血液都会经过肺部,而肺部就像一个过滤器,会捕获潜水后形成的小气泡。 几乎每位潜水员都会产生一些气泡。正是由于这一过滤机制,这些气泡几乎从未造成危害;这也是我们在《水肺潜水气压伤指南》中解释健康肺部为何能默默完成如此多工作时所描述的相同原理。

胎儿并不具备这种过滤机制。胎儿循环通过卵圆孔和动脉导管这两条分流通道,有意识地绕过肺部,因为此时肺部尚未承担呼吸功能。 因此,在胎儿体内形成的气泡在循环过程中无法被拦截。它可能进入动脉循环并随处游走,这正是动脉气体栓塞的定义。在此过程中,母亲可能完全没有症状,这也正是为何“我感觉很好”这种常见的自我安慰在此毫无意义。

需要明确的是,相关的人类证据基础远不如该建议所体现的信心程度那般扎实。动物研究的结果也存在矛盾。 人类数据实际上只能来自回顾性问卷调查,而这类调查依赖于受访者的记忆。但在本案例中,其发病机制明确,潜在危害严重且不可逆,处于风险中的人无法给予知情同意,而等待的代价不过是一次潜水行程。这并非一个难以抉择的取舍。

在船上怀孕与潜水是两个不同的问题

以下是针对我们情况的具体说明,即使面对完全无意下水的客人,我们也会提出这一点。

与度假村不同,潜水船的地理位置十分偏远。在班达海航线上,距离最近的医院可能需要整整一天半的公海航程,而距离产科医生则要远得多。 孕早期最严重的并发症,宫外孕或伴有大量出血的流产,都是与时间赛跑的紧急情况,绝非仅靠急救箱和耐心就能应对。再加上船上的摇晃、高温、脱水、睡眠紊乱、难以调整的船餐菜单,以及受日照和海况限制的撤离方案。

因此,诚恳的建议绝非简单的“你可以来浮潜”。正确的建议是:若你的孕期情况平稳、产科医生同意且保险确实提供保障,那么在孕中期乘坐偏远地区的船宿游轮是合理的选择;但在孕早期或存在任何复杂情况时,这则是一个不妥的选择。 请务必仔细查阅保险条款,因为许多旅行保险会在怀孕达到特定周数后限制承保范围;同时请注意,航空公司通常要求在孕期最后几周提供“适航证明”,并拒绝临近预产期的旅客登机。 也请与我们沟通;如果您在联系阶段告知我们,我们可以如实告知特定行程距离医疗救助点的远近,这在科莫多群岛和班达海之间差异很大。

如果您在得知怀孕前曾进行过潜水

这种情况确实会发生,并非任何人的过错,首要之事是停止潜水,其次是不要惊慌。

请向您的产科医生说明您的潜水情况,如果记录了深度和潜水轨迹,也一并告知,并听取医生的建议。尽管已公布的随访数据有限,但并未显示出足以让人做出最坏假设的明确危害信号,而且大多数报告的结果都是正常的。 在胎盘循环尚未完全建立的极早期阶段接触潜水,通常被认为风险更低。但无论从哪个角度来看,没有人能给你任何保证。请向能查阅你详细病历的医疗专业人员寻求专业建议,而不是依赖论坛上的信息。

不妨改玩浮潜,并以非潜水游客的身份前来

从生理角度来看,浮潜是一项截然不同的活动。它不涉及压缩气体,没有显著的压力负荷,也不需要减压,因此上述气泡机制并不适用。 在妊娠过程顺利的情况下,浮潜通常被认为是可接受的,但需遵守合理的限制:保持在浅水区,避免屏息下潜,注意防止过热和脱水,并客观评估水流情况以及在涌浪中上下接驳艇的难度。

许多游客都是以这种方式参加旅行的。 我们为非潜水者和浮潜者准备的印尼船宿指南详细介绍了不潜水时一周的行程安排,其中已将怀孕列为人们不携带气瓶登船的常见原因之一。尤其是拉贾安帕特的珊瑚礁,其最精彩的景观大多位于水深三米处。

A snorkeller at the surface above a shallow coral reef in clear turquoise water
浮潜完全不存在妊娠期间禁止潜水所涉及的减压机制问题。况且在拉贾安帕特,大部分最美的珊瑚本就位于水下前三米处。

产后多久可以

这方面的指导原则令人耳目一新,其依据不仅在于氮气相关因素,更主要考虑了伤口愈合和身体承重能力。

  • 无并发症的阴道分娩:至少21天,通常以四周为经验法则。这21天主要是为了等待宫颈闭合,因此主要关乎浸入水中的感染风险,而非体力活动带来的风险。
  • 无并发症的剖宫产:至少八周。产科医生通常在产后四到六周允许恢复正常活动,但潜水不属于正常活动范畴。大多数剖宫产后的建议都要求在六到八周内不要搬运比宝宝更重的物品,而BCD中的气瓶重量显然远超这一标准。
  • 并发症、双胞胎、早产或卧床休息:十二周,且须先获得医生的许可。长期卧床会导致有氧能力下降和肌肉量减少,这些在潜水时会显现出来。
  • 流产后:待医生确认可进行无限制活动后方可恢复潜水。

船宿潜水是否适合作为复出后的首次行程

通常不是,而这一点是大多数指南所忽略的,因为大多数指南都是针对岸潜撰写的。

获准潜水仅指单次潜水许可。一次为期一周的船宿行程意味着六天内进行二十次或更多潜水,其中部分潜水需在水流中进行,所有潜水均按你无法掌控的时间表进行,且距离减压舱有三到四个小时的路程。 这些情况的要求截然不同。DAN提出了一个相关观点,我们也深表赞同:照顾新生儿意味着长期睡眠中断和持续疲劳,而疲劳对复潜初次体验的影响,远胜于清单上的其他任何因素。

更好的做法是先进行几次轻松的本地潜水或参加一次复训课程,这样在你投入为期一周的海上行程之前,就能重新掌握相关技能、调整好配重,并重新体验到再次在水下呼吸的那种新鲜感。然后再预订船位。 我们的首次船宿潜水指南详细介绍了日常行程的实际情况,建议以现实而非乐观的眼光阅读。

船上哺乳

哺乳期潜水并无禁忌。惰性气体在母乳中的积累量微乎其微,因此没有理由因为潜水而放弃哺乳。

真正的问题在于实际操作。补水比平时更为重要,而船上本就是一个容易导致脱水的环境。在每天约四次潜水的时间安排中进行按计划哺乳或挤奶需要一些规划,而且船舱空间有限,因此如果您需要在特定时间使用插座、冰箱储物空间或安静的角落,请提前告知我们。 这些需求均可安排,且均属常见;只是如果船员在第一天就知晓,而非第三天,安排起来会顺利得多。

如果本文中的任何内容与您已预订的行程相关,最明智的做法是写信向我们咨询。我们更愿意在出发前两个月回答您的直接提问,此时行程、舱位和日期仍可调整,而不是让您在船上默默忍受一周,勉强适应本可以通过一封邮件解决的问题。

常见问题

是的。从医学角度来看没有理由禁止,也没有任何培训机构禁止,而且您无需向潜水中心或船宿潜水船的船员申报此事。 普利茅斯潜水疾病研究中心提供的关于该主题的最大数据集,涵盖了34,625次潜水、21,165个潜水日以及11,461个月经周期, 研究发现,报告的潜水后不适感在月经周期中存在波动,但经诊断的受伤率并未增加。报告的不适感在周期第一周达到峰值,为每1,000次潜水39.2例,并在第三周降至19.7例。 了解这一点很有价值,如果你在周期前几天容易感到不适,可以安排轻度活动,但这并非安全限制。在船宿潜水行程中,实际问题更多是后勤方面的,而非医疗方面的:包括全程的物资储备、船上废物的处理方式,以及狭小船舱内的隐私问题。
现有证据无法明确支持这一观点,而通常被引用以支持该观点的数据,其实并不像表面看起来的那样。普利茅斯的研究测量的是潜水后报告的不适感,即疼痛、异常疲劳和轻微不适,而非经确诊的减压病。这些是不同的研究终点,将它们混为一谈正是导致这一话题被曲解的原因。 另一个广为流传的数据源自一项针对956名患有减压病的女性潜水员的回顾性研究,其中38%的潜水员在发病时正处于月经期。 该研究既没有未受伤潜水员作为对照组,也没有记录在月经周期的哪些天进行了多少次潜水,也没有对其他因素进行调整,因此它描述的只是一个群体内部受伤的时间分布,而非该群体与其他任何群体相比的风险。 可靠地影响减压风险的因素对所有人来说都是一样的:深度、水底停留时间、上升速率、热应激、逆流游泳的体力消耗,以及一周内重复潜水造成的负荷强度。
不。这个迷信传言非常顽固,但实际上毫无根据。月经流量很小,主要由非血液物质组成,且排出缓慢,这并非该传言所要求的刺激因素;此前包括在受控实验中,人们曾试图寻找这种关联,但均未发现。 你在印尼潜水船上可能遇到的鲨鱼包括礁白鳍鲨、黑鳍鲨、灰礁鲨,以及偶尔藏身于岩架下的梭鲨,它们对潜水员毫无兴趣,顶多就是决定以多快的速度离开。 如果需要更直观的说明:科莫多和拉贾安帕特的潜水运营商每季会组织数千次游客潜水,其中很大一部分是女性参与者,而这种事情根本不会发生。
请准备好整个行程所需的用品,并额外多带两三天以备不时之需,同时带上你实际使用的特定产品。拉布安巴焦和索龙的药店虽然备有基本用品,但没有特定产品;而在比马、班达内拉或米苏尔等地方,外国游客几乎买不到任何东西。 另请注意,虽然卫生巾在印度尼西亚各地广泛销售,但一旦前往巴厘岛和爪哇岛以东地区,卫生棉条的供应就难以保证,因此抵达后购买并非明智之举。预留时间非常重要,因为行程可能会因天气原因、国内航班取消或额外增加的潜水日而延长。 许多经验丰富的游客还会携带不透明的拉链密封袋,因为船上的海洋厕所不能冲洗任何物品,所有垃圾都需丢入垃圾桶。月经杯特别适合在船上使用,因为它既不会用完,也不会产生垃圾,不过在船宿旅行期间首次使用月经杯并非明智之选。
是的,这也是清单中唯一一项真正针对“船上生活”的风险。口服避孕药必须被吸收才能起效,因此吞服后不久呕吐可能意味着药物从未被吸收。 英国国民医疗服务体系(NHS)的指导建议是:如果在服用复方避孕药后三小时内呕吐,应立即补服一粒,然后按常规时间服用下一粒;如果持续呕吐,则应改用其他避孕方法,直到连续七天服用避孕药且未发生呕吐为止。持续超过24小时的腹泻也会产生类似影响。 仅含孕激素的避孕药要求更为严格:如果服用传统型避孕药后两小时内呕吐,避孕效果可能失效;而含有去氧孕烯或屈螺酮的避孕药,呕吐时间若在三到四小时内,避孕效果同样可能失效。 夜间航行,特别是在班达海,正是这种情况的典型例证。出行前请仔细阅读所用避孕药的说明书,随身携带一盒备用药片,如有需要还应准备备用避孕措施,因为在海上无法获得任何相关药物。
不。所有培训机构、DAN(潜水急救协会)对医生的指导意见以及我们所知的每家潜水医学中心都一致认为,无论处于怀孕的哪个阶段,还是正在积极备孕期间,都应避免潜水,这是该议题中唯一没有灰色地带的问题。原因在于具体情况,而非泛泛的谨慎。 在成年人身上,几乎所有回流到心脏的血液都会经过肺部,肺部起到过滤器的作用,能捕获几乎任何潜水后形成的小气泡。而胎儿没有这种过滤机制,因为胎儿的血液循环会通过卵圆孔和动脉导管刻意绕过肺部。 因此,在胎儿体内形成的气泡无法被拦截,会进入动脉循环,这正是动脉气体栓塞的定义,而母亲在发生这一过程时可能完全没有任何症状。诚然,相关的人类证据尚不充分,但其机制明确,潜在危害是永久性的,而延误的代价就是一次生命之旅。
通常是的,但应将其视为两个独立的问题,因为在远洋船上怀孕与潜水是两码事。 浮潜本身不涉及压缩气体,也不会产生显著的压力负荷,因此排除潜水可能性的“气泡机制”并不适用。一般认为,在妊娠过程顺利的情况下,只要保持在浅水区、避免憋气下潜,并注意防止过热和脱水,浮潜是可接受的。更棘手的问题在于地理位置的偏远。 在班达海的行程中,你可能距离医院有一天半的公海航程,而孕早期最关键的并发症往往与时间紧迫性密切相关。 在产科医生同意且保险真正提供保障的情况下,孕中期情况良好时进行此次旅行是合理的;但孕早期或存在任何并发症的情况则不建议出行。 请仔细核对保单条款,因为许多旅行保险公司会在怀孕达到一定周数后限制承保范围;同时请咨询我们特定行程距离医疗救助点的远近,因为科莫多群岛和班达海的情况截然不同。
在顺产且无并发症的情况下,通常建议至少休息21天,一般以四周为经验法则;这21天主要是为了让宫颈愈合,从而降低浸泡带来的感染风险。 若为无并发症的剖宫产,则至少需八周:产科医生通常在产后四至六周允许恢复正常活动,但大多数剖宫产后的建议都要求在六至八周内不要搬运比婴儿更重的物品,而BCD中的气瓶重量显然远超此限。 若存在并发症、双胎妊娠、早产或曾有卧床休息的情况,则需在获得医生许可后等待十二周。流产后,请在医生允许您进行无限制活动时再恢复潜水。 特别针对长期居住在船上的人士补充一点:潜水许可仅指单次潜水许可,而非在距离减压舱数小时路程的地方六天内进行二十次潜水的许可,因此,先进行几次轻松的本地潜水或参加一次复训才是明智之举。